Travaux du Dr. Latifa Petitjean


Contact: dr.petitjean@free.fr

ATTENTION: certains sites webs recensant divers noms de médecins affichent des numéros de téléphone qui ne sont PAS ceux des médecins.
Ce sont souvent des plateformes téléphoniques qui facturent les appels.
Il est conseillé de se procurer les numéros de téléphone des médecins via les pages jaunes de France Telecom.




MOTS-CLES: recherche; médecine générale; analyse multifactorielle; délais interconsultations; motifs de consultation; statistiques; classification; codage; fiche de saisie; Paris.

RESUME DE LA THESE


(Le mémoire de thèse est disponible en ligne dans son intégralité: cliquer sur le lien sous la référence 1)


L'étude de 1200 dossiers patients, 2140 consultations et visites, 40 tableaux originaux nous ont permis de dévoiler la complexité de la médecine générale.
Par une approche systématique, les dossiers ont été sélectionnés aléatoirement suivant la loi uniforme dans les fichiers patients de 4 médecins généralistes dans 3 arrondissements de Paris.
Le relevé des données a été fait sur une fiche de saisie spécialement conçue pour cette enquête rétrospective qui analyse la plupart des aspects de la consultation de ville: l'âge, l'adresse, la parité hommes/femmes, les délais interconsultations, les catégories socio-professionnelles, les urgences, les accidents, l'ordonnance, le certificat médical, l'arrêt de travail, les examens complémentaires biologiques, radiologiques et autres, le devenir des patients, les modes de paiement dont l'AMG, et la prévention.
En se démarquant des enquêtes habituelles par questionnaires, cette étude utilise les moyens modernes statistiques et informatiques d'extraction des connaissances et des données.
Les motifs de consultation ont nécessité l'établissement de classifications originales (classifications par symptôme dominant, par symptôme universel et les motifs gigognes). On a recensé en moyenne 1,23 motifs par consultation. Parmi les 5 motifs de contact les plus fréquents, nous notons le renouvellement d'ordonnance (surtout pour HTA, contraception, syndrome dépressif), la place importante de la prévention et les 3 premiers symptômes: douleur, toux, fièvre, avec une prédominance de la toux chez les hommes. Les diagnostics les plus fréquents sont les bronchites et les rhinopharyngites.
Après la première consultation, la moitié des patients reviennent en moins de 50 jours. Les femmes consultent plus souvent que les hommes (60%/40%) avec une tendance chez les adultes à préfèrer consulter chez le médecin du même sexe qu'eux.
Les patients ayant une affection de longue durée ou l'aide médicale gratuite consultent 2 fois plus souvent que l'ensemble de la population.




La fiche de saisie s'imprime sur une seule page, et remplace plusieurs questionnaires:

Les motifs (ou diagnostics) de consultation sont ceux qui ont été observés dans les fichiers patients. Ils sont reportés par leur code à deux caractères sur la fiche de saisie.




REFERENCES


  1. PETITJEAN L.
    Analyse multifactorielle des consultations en médecine générale à Paris. Etude portant sur 2140 consultations pour 1200 patients.
    Thèse de Doctorat en Médecine Générale
    Faculté Broussais - Hôtel-Dieu, Université Pierre et Marie Curie (Paris 6), 27 avril 2000.
    Mémoire au format PDF, 120p., 6339K

  2. PETITJEAN L., BRAMI J., PETITJEAN M.,
    Analyse multifactorielle des consultations de quatre cabinets de médecine générale à Paris
    Abstracts du Congrès National du CNGE,
    Enseigner et exercer la médecine générale: la qualité des soins.
    (Recherche Epidémiologique, p.34)
    23-25 novembre 2001, Faculté de Médecine de Rouen

  3. PETITJEAN L.,
    Multifactor Analysis of General Practice Consultations in Paris
    Proceedings of
    FIS2005, The Third Conference on the Foundations of Information Science, Paris, 4-7 July 2005
    Online Edition, ISBN 3-906980-17-0,
    Publ. in 2005 by MDPI, Basel, Switzerland.